Op. Dr. Abdullah Göymen'den Kadın Sağlığına Dair Önemli Bilgiler
Çocuk sahibi olma yolculuğunda her dört çiftten biri kısırlık (infertilite) problemiyle karşılaşabiliyor. Bu karmaşık süreçte, doğru teşhis ve yol haritasının belirlenmesi hayati önem taşır. Kısırlık araştırmasının temel taşlarından biri de Rahim Filmi olarak bilinen Histerosalpingografi (HSG) işlemidir. Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Abdullah Göymen, bu önemli tanı aracı hakkında merak edilenleri açıklıyor.
Rahim Filmi (HSG) Nedir?
Rahim Filmi (HSG), rahim iç boşluğunu ve rahimden yumurtalıklara uzanan fallop tüplerinin açık olup olmadığını değerlendirmek için kullanılan özel bir röntgen (X-ışını) görüntüleme yöntemidir.
Dr. Göymen, HSG'nin temel amacını, "Tüplerin tıkalı olup olmadığını veya rahim içerisinde gebeliğin yerleşmesini zorlaştıracak bir problem (polip, miyom, yapışıklık gibi) bulunup bulunmadığını net bir şekilde görmek" olarak özetlemektedir.
HSG Neden ve Hangi Durumlarda Çekilir?
HSG, genellikle bir yıl veya daha uzun süredir düzenli ve korunmasız cinsel ilişkiye rağmen gebelik elde edemeyen çiftlerin kısırlık araştırmasında istenir.
Başlıca Çekilme Nedenleri:
- Tüp Tıkanıklığının Tespiti: Fallop tüplerinin tıkanık olması, yumurta ve spermin birleşmesini engelleyerek gebeliği olanaksız kılar. HSG bu tıkanıklıkların yerini ve ciddiyetini gösterir.
- Tekrarlayan Düşükler: Rahim içindeki yapısal bozukluklar (perde, yapışıklık) tekrarlayan düşüklere neden olabilir.
- Tüp Bebek (IVF) Öncesi Değerlendirme: Tüp bebek tedavisine başlamadan önce rahim iç yapısının gebeliğe uygunluğunun kontrolü önemlidir.
- Geçirilmiş Enfeksiyonların İzleri: Daha önce geçirilen pelvik enfeksiyonlar tüplerde hasara yol açmış olabilir.
HSG Nasıl Çekilir ve Ağrılı Bir İşlem Midir?
HSG, adet kanamasının bitiminden sonraki ilk günlerde, genellikle siklusun 6. ile 12. günleri arasında yapılır. İşlem, radyoloji veya jinekoloji polikliniklerinde gerçekleştirilir ve ortalama 5-10 dakika sürer.
Op. Dr. Abdullah Göymen: "İşlem sırasında rahim ağzından ince bir kanül yardımıyla özel bir kontrast madde (boya) verilir. Bu madde rahim içini ve ardından tüpleri doldurarak tüplerin açık ya da tıkalı olduğu bilgisine ulaşmamızı sağlar. HSG'nin tecrübeli ellerde yapıldığında, çoğu kadının düşündüğü kadar ağrılı bir işlem olmadığını bilmek önemlidir. Genellikle hafif bir adet sancısı gibi hissedilir. Gereken durumlarda hastanın konforu için hafif bir ağrı kesici önceden alınabilir."
Rahim Filminin Faydaları ve Önemi
HSG, sadece bir teşhis aracı değil, aynı zamanda bazı durumlarda tedavi edici bir etkiye de sahip olabilir.
- Doğru Teşhis: Kısırlık nedeninin tüp kaynaklı olup olmadığını kesin olarak belirler.
- Tedavi Yönlendirmesi: Tüpler açıksa, aşılama gibi daha basit tedavilere yönlendirilebilir. Tüpler tıkalıysa, tüp bebek (IVF) gibi ileri tedaviler planlanır.
- Tıkanıklığı Açma: Kontrast maddenin basınçla verilmesi, ince, hafif yapışıklıkları ve mukus tıkaçlarını açarak, işlemden sonraki aylarda doğal yolla gebelik şansını artırabilir ("yıkama etkisi").
Rahim Filmi Çekiminden Sonra Dikkat Edilmesi Gerekenler Nelerdir?
İşlem sonrası hasta konforu ve potansiyel riskleri en aza indirmek için şunlara dikkat edilmelidir:
- Dinlenme: İşlem günü hafif aktivite önerilir. Ağrı kesicinin etkisi geçene kadar dinlenmek faydalı olabilir.
- Akıntı Takibi: İşlemden sonra birkaç gün süreyle, hafif kanlı veya kahverengi akıntı (kontrast madde ve kan artığı) görülmesi normaldir.
- Ağrı Kontrolü: Hafif kramplar için reçetesiz satılan ağrı kesiciler kullanılabilir. Şiddetli ve geçmeyen karın ağrısı durumunda mutlaka hekime başvurulmalıdır.
- Enfeksiyon Belirtileri: Yüksek ateş, kötü kokulu akıntı veya şiddetli pelvik ağrı gibi enfeksiyon belirtileri gelişirse derhal doktorla iletişime geçilmelidir.
HSG Sonrası Kanama Neden Olur?
HSG sonrası görülen hafif kanama, genellikle normal ve beklenen bir durumdur.
- Rahim Ağzı İrritasyonu: İşlem sırasında rahim ağzına (serviks) kanül takılması ve serviksin hafifçe gerilmesi sonucu oluşan minimal tahrişten kaynaklanır.
- Basınç Etkisi: Kontrast maddenin rahim içine verilmesiyle oluşan basınç, rahim iç yüzeyindeki kılcal damarlarda hafif sızıntıya yol açabilir. Bu kanama genellikle lekelenme şeklinde olup birkaç gün içinde kendiliğinden durur.
Rahim Filminden Sonra Neden İlişkiye Girilmez?
Bu, geçici bir önlemdir ve çoğunlukla enfeksiyon riskini en aza indirmeyi amaçlar.
- Enfeksiyon Riski: Rahim ağzı ve rahim içi, işlem sırasında uygulanan kateter nedeniyle kısa süreliğine enfeksiyonlara karşı daha hassas hale gelebilir. Cinsel ilişki, enfeksiyon ajanlarının bu hassas bölgeye taşınma riskini artırabilir.
- Genel Uygulama: Çoğu hekim, işlemden sonraki 24 ila 48 saat boyunca cinsel ilişkiden ve vajinal tampon/duş kullanımından kaçınılmasını önerecektir.
Op. Dr. Göymen'in Mesajı:
"Unutmayın, her bir çiftin infertilite hikayesi kendine özgüdür ve kişiselleştirilmiş bir yaklaşım gerektirir. HSG sonuçları, bize sadece tüplerinizin açık olup olmadığını değil, aynı zamanda rahim içi ortamın gebeliğe ne kadar hazır olduğunu da gösterir. Bu kritik bilgiler ışığında, size en uygun ve başarı oranı en yüksek tedavi protokolünü belirleyebiliriz. Zaman kaybetmeden uzman bir değerlendirme almak, hayallerinize ulaşmanızdaki en büyük yardımcınız olacaktır."
Op. Dr. Abdullah Göymen ile Randevu
Op. Dr. Abdullah Göymen ve ekibi ile kısırlık tedavisi ve Rahim Filmi (HSG) hakkındaki tüm sorularınız için iletişime geçebilirsiniz: https://drabdullahgoymen.com/
